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体彩排列5关于城乡低收入家庭医疗救助一站式服务的管理办法

发布日期：2014-08-29 作者：佚名来源：本站整理点击量：1838 分享到：

一、一站式救助定点医院

体彩排列5是一站式救助定点医疗机构，已于西安辖区十四区县民政局签订了医疗救助协议。

二、救助对象

（一）城乡低保对象。

（二）城乡特困供养人员。

（三）城乡低收入困难家庭。

三、救助形式

实行门诊优惠和住院比例救助两种形式。

（一）救助对象在我院门诊就医的，免除门诊、急诊挂号费和普通门诊诊查费。

（二）救助对象在我院住院就医的，享受“一站式”服务。即：救助对象出院结算时，经新型农村合作医疗（城市居民医保）、大病保险报销后，剩余部分再次按照民政部门确定的救助比例，给予即时救助。救助对象只需缴纳个人负担部分即可出院。

四、救助程序

（一）门诊优惠程序

救助对象持低保本（五保证或低收入认定卡）、本人二代身份证及户口本，到我院挂号处，出示相关证件，当即免除门诊、急诊挂号费和普通门诊诊查费。

（二）一站式住院程序

挂号→就诊→办理住院→住院登记→信息审批→出院结算

办理住院程序中几个重点环节强调：

1.住院登记：患者本人或家属持低保证（五保证或低收入家庭认定卡）、住院证和身份确认单，在医院医保办一站式服务救助窗口办理入院登记手续。

2.信息审批：医保办经办人员核实救助对象后，将患者信息通过社会救助系统网络上报各区县民政部门审批。区县民政部门接到医院网络上报的信息后，在2个工作日内对救助对象的身份、病情再次进行核实，确认无误后，同意救助并通过救助系统网络进行审批，审批后的患者才能进行一站式救助。

3.出院结算：救助对象出院时，合疗医保专干将出院资料（诊断证明、病历一套复印件）送达医保办一站式救助窗口，进行救助结算，通过社会救助系统打印住院结算单（一式三份），一份给患者，一份给结算处，一份随资料上报区民政局。

五、医疗救助同区县民政局结算程序

（一）结算原则：前期垫付、定期结算、专款专用、核实拨付。

（二）救助对象通过“一站式”住院救助的，由医院按照《协议书》的规定，并根据救助资金量多少的实际情况，每季度或半年与区县民政部门进行定期结算。医院医保办要在规定时间内完成数据统计、报表打印、资料整理和上报工作。

六、工作职责及要求

（一）医院各相关部门密切配合，本着最大限度方便救助对象的原则，及时协调处理医疗救助过程中出现的各种问题。

（二）医院医保部门认真做好救助对象的身份核实、信息上报、定期结算等组织协调工作，确保医疗救助工作顺利运行。

（三）在医疗服务过程中，临床医护人员要尊重关爱救助对象，加强与患者的沟通交流，为救助对象提供细心、耐心、诚心及爱心的温馨服务，全面提升服务水平和质量，同时要做到合理诊疗、合理用药，合理收费，全面控制医疗成本，减轻救助对象就医负担，确保就医安全。

七、附则

本办法自发布之日起执行，本办法及实施细则由医保办负责解释。

二〇一四年八月二十二日

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